Температура тела человека и её измерение во время пандемии коронавируса

Температура тела человека – один из наиважнейших показателей его здоровья.
У меня опять – тридцать шесть и пять!

 

Оглавление

Введение

Коронавирус не успокаивается и продолжает своё шествие по Планете. С целью сокращения распространения и выявления больных COVID – 19, во многих учереждениях, организациях, аэропортах и других общественных местах, ввели проверку температуры тела человека, с применением аппаратов для измерения температуры бесконтактным или контактным способом (электронные, инфракрасные термометры, переносные тепловизоры). При этом, лица с повышенной температурой тела и с признаками инфекционного заболевания – изолируются в обязательном порядке.
Сегодня, дистанционное измерение температуры тела человека тепловизором, является одной из основных мер в борьбе с Коронавирусом и предупреждением распространения эпидемии.

Установка тепловизора FLIR с функцией Автоматической Компенсации Температуры в аэропорту
Установка тепловизора FLIR с функцией Автоматической Компенсации Температуры в аэропорту

Инфракрасные камеры устанавливаются на проходных предприятий, вокзалах, аэропортах, метро, поликлиниках, торговых центрах и других местах с большим трафиком людей.




Каковы симптомы при заболевании коронавирусом Covid-19

Коронавирус COVID -19 нарушает терморегуляцию организма человека. Этот вирус сгущает кровь, в которой образуются тромбы. В результате, тромбируется множество сосудов, в том числе капилляры. Нарушение кровоснабжения головного мозга отражается на терморегуляции.

Терморегуляция – это процесс, в котором участвуют периферическая нервная система и головной мозг (гипоталамус), управляющий эндокриной системой, в частности щитовидной железой и надпочечниками.

Так как, COVID-19 всё время мутирует и теморегуляция нарушена, то многие симптомы (показатель температуры, например) будут зависеть от конкретного человека.
Однозначно нельзя сказать, что высокая температура точно определяет коронавирусную инфекцию. 80% зараженных COVID-19 переносят инфекцию в легкой форме, не требующей госпитализации: кто-то без температуры вообще, кто-то с температурой до 38°C и в удовлетворительном состоянии.
Если температура поднимается до 39°C и выше, начинается кашель, чувствуется тяжесть в грудной клетке, затрудненное дыхание, возникает одышка, нужно немедленно вызывать скорую помощь.

К началу страницы

Температура тела человека

Температура тела человека, считается одним из основных показателей состояния здоровья. Организм человека сохраняет оптимальный температурный уровень, вне зависимости от внешних условий. Падение температуры или ее повышение – это всегда повод задуматься над причинами.

Что такое температура

Слово “температура” возникло в те времена, когда люди считали, что в более нагретых телах содержится большее количество особого вещества – теплорода, чем в менее нагретых. Поэтому, температура воспринималась, как крепость смеси вещества тела и теплорода. По этой причине, единицы измерения крепости спиртных напитков и температуры называются одинаково – градусами.
Показания температуры тела человека сильно зависят от того, в каком месте тела её измерять. Причём, изменения температуры для здорового человека, в зависимости от места тела, куда будет “приложен” градусник весьма значительные:от 25.0°С до 36.9°С.

Температура тела человека: кожи и внутренних органов
Температура тела человека: кожи и внутренних органов

Привычные значения нормальной температуры будут показаны градусником, находящемся подмышкой.

К началу страницы

Температура тела человека и её колебания

Если особо не оговаривается, то в этом разделе предполагается, что температура человека измеряется в подмышечной области. Нормальной считается температура 36,6°С. Но есть и нормальные состояния организма, которые могут вызвать повышение температуры до 37,2°С – и они не говорят о патологии.
Температура тела здорового человека в течение дня, колеблется в небольших пределах, оставаясь в диапазоне от 35,5°C до 37,2°C. Температура может повышаться:
– после приема пищи;
– в середине менструального цикла у женщин;
– при больших физических нагрузках;
– при длительном нахождении в душном помещении;
– вечерней усталости;
– стрессе;
– перегревании и нахождении на солнце, и т.д.
Небольшие колебания температуры в течение суток, вполне нормальны: к утру температура немного снижается, а к вечеру может слегка подняться.
Приведем значения нормальной температуры тела у людей различного возраста (если производить измерения в подмышечной впадине):
– у детей в зависимости от возраста – от 36,8°С до 37,4°С;
– у взрослых людей – 36.6 °С;
– у людей старше 65 лет – 36,3°С;

Измерение температуры в ухе электронным термометром
Измерение температуры в ухе электронным термометром

Значение температуры зависит от места измерения и вида термометра. Так, нормальными значениями считаются:
35,3-37,8 оС – для ректальной (в прямой кишке) температуры;
35,5-37,4 оС – для оральной (в ротовой полости) температуры;
35.2-36.7 оС – для аксиллярной (в подмышечной впадине) температуры;
35,0-37,8 оС – для температуры в ухе;
35,8-37,6 оС – для температуры на лбу.

Лоб – один из лучших участков для измерения температуры контактным термометром, из-за присутствия артерии, которая передает кровь от сердца к мозгу и показывает внутреннюю температуру тела.

Точный способ замера внутренней температуры тела на лбу
Точный способ замера внутренней температуры тела на лбу

В зависимости от своего значения, измеренная температура тела человека носит следующие названия:
Пониженная и низкая температура тела – меньше 35°С;
Нормальная температура тела – 35°С – 37°С;
Повышенная температура тела (Субфебрильная) – 37°С – 38°С;
Высокая температура тела:
– Фебрильная температура – 38°С – 39°С;
– Пиретическая температура – 39°С – 41°С;
– Гиперпиретическая температура – выше 41°С

К началу страницы

Почему повышается температура

Повышение температуры за пределы нормы, обычно говорит о сбоях в организме, таких как: инфекционные или воспалительные процессы, травмы, стрессы, нарушения теплообмена или гормональный дисбаланс.
В случаях проникновения инфекции, организм повышает температуру тела, для защиты от внедрения бактерий или вирусов, активизируя работу иммунитета. В этом случае, повышение температуры – это способ борьбы с чужеродными и опасными микроорганизмами.
Контроль температуры тела позволяет:
– выявить заболевание на ранней стадии;
– наблюдать за течением болезни;
– оценивать эффективность назначенных процедур и лекарств;
– своевременно предотвращать негативное влияние слишком высокой температуры на организм.
Важно понимать, что не только инфекция может вызывать повышение температуры, причины могут быть очень разными.
Высшая отметка 42°C на термометрах неслучайна. При температуре выше 41°C, в организме происходят грубые расстройства мозгового кровообращения, развитие отека головного мозга, повышение внутричерепного давления, нарушения межнейрональных связей, снижение уровня сознания и когнитивные нарушения.
К когнитивным (познавательным) функциям мозга относят: внимание (способность поддерживать необходимый для познания уровень психической активности); восприятие (способность строить на основе информации, поступающей от органов чувств, целостные образы и представления); гнозис (способность опознавать формируемые образы и относить их к категориям разума); память ( способность запечатлевать, сохранять и воспроизводить полученную информацию); интеллект (способность производить действия с усвоенной информацией, то есть анализировать, сопоставлять, оценивать, обобщать, использовать для решения задач); речь (способность общаться с использованием символической знаковой системы, то есть языка); праксис (способность формировать и включать в деятельность двигательные навыки, а также: строить, заучивать и автоматизировать последовательности движений).

К началу страницы

Когда не нужно сбивать температуру

Человеку, в первую очередь, нужно ориентироваться на самочувствие, а потом уже на цифры. Необходимо  организму самому дать шанс справиться с недугом. Повышение температуры – это полезная реакция организма. Чем выше температура, тем больше иммунных факторов задействуется, чтобы обезвредить врага. Но иногда организм очень сильно реагирует, повышая температуру, что ухудшает общее самочувствие. Ухудшение общего самочувствияглавный критерий, указывающий на то, что нужно “сбивать” температуру.
Если у взрослого человека нет заболеваний сердечно-сосудистой и нервной систем и он, в общем, чувствует себя нормально, то ему можно не сбивать температуру, поднявшуюся даже до 39,5°C. Но если температура 38,5°С и выше держится более трех дней, то рекомендовано использовать жаропонижающие препараты, учитывая чувствительность организма к повышению температуры.
Многое зависит от иммунитета человека, а не только от возбудителя или тяжести болезни. Как правило, более высокая температура может говорить о более обширном поражении органа или о тяжести состояния. Но есть и ряд исключений: лица с ослабленным иммунитетом, пожилые люди, могут болеть тяжелой пневмонией с температурой не выше 38 или ниже 36 °C, а дети, наоборот, часто реагируют на вирусы более высокой температурой.

Температура постоянно ниже 36 °C

Если температура тела человека стабильно ниже 36 °C, то это состояние называется гипотермией. Как правило, гипотермия свидетельствует о какой-либо патологии в организме человека. Зачастую пониженная температура является следствием переохлаждения, строгих диет или длительного голодания (снижается обмен веществ и не хватает питательных веществ для теплообмена), алкогольного или наркотического отравления, из-за расширения сосудов и сниженной чувствительности, а также поражения мозга – опухоли гипоталамуса, где находится центр терморегуляции.

Виды термометров и их применение

Измерение температуры тела – сегодня, это более чем актуально. Пандемия буквально заставила каждого из нас достать из аптечек градусники, и регулярно проверять, всё ли в порядке внутри организма.
Бесконтактные градусники не нуждаются в физическом контакте: никаких “подмышек”, просто подносим сенсор ко лбу, и через секунду у нас в кармане точная температура тела!
Но классикой, до сих пор является ртутный градусник, он сейчас применяется  для контроля инфракрасных, электронных термометров и тепловизоров, потому что является самым точным. Однако, в рамках конвенции с 2020 года,   запрещены градусники с ртутью и другие приборы, в которых содержится этот опасный металл.
Детям, безопаснее и удобнее измерять температуру электронным или инфракрасным термометром: погрешность в измерениях у них примерно одинаковая – 0,1-0,3 °С. Электронный градусник больше подходит для измерения температуры в прямой кишке или во рту.
Кстати, в США способ измерения температуры тела подмышками считается ненадёжным и принято использовать оральный метод измерения, а в Европе популярен ректальный метод.

К началу страницы

Виды термометров

В быту можно применять различные типы термометров, в зависимости от ситуации и личных предпочтений. Перечислим наиболее ходовые термометры: ртутные, электронные, инфракрасные (контактные и бесконтактные), тепловизоры. Остановимся подробнее на каждом из перечисленных типов термометров.

Ртутные термометры

Термометр ртутный
Термометр ртутный

Ртутный термометр считается одним из самых точных. Недостатком можно считать медленное измерение температуры и высокая вероятность его разбить. А разбитый термометр опасен ядовитыми парами ртути.

Электронные (цифровые) термометры

Электронный термометр для измерения температуры тела
Электронный термометр для измерения температуры тела

Электронный (цифровой) термометр, измеряет температуру с помощью встроенных датчиков, а результат выводит в виде готовых цифр на дисплей. Он абсолютно безопасен, в отличие от своих ртутных предшественников. Электронные градусники позволяют измерить температуру привычным способом подмышкой, а также, орально или ректально. Быстро измеряет температуру (от 30 секунд до 1,5 минут), об окончании сообщает звуковым сигналом. Электронные градусники бывают с мягкими наконечниками (для ректального измерения) и жесткими (универсальные приборы). Недостатком такого градусника часто являются неточные значения. Поэтому, после покупки нужно измерить температуру в здоровом состоянии, чтобы знать возможный диапазон погрешности.
Электронный термометр WT-04 standart, имеет гибкий наконечник для бережного прикосновения и плотного прилегания, и противоскользящие вставки. Измерение температуры занимает от 30 секунд.
Электронный термометр WT-03 base – отличный вариант для семейного пользования. Он удобен для детей и взрослых, имеет хорошо читаемый дисплей, скорость измерения от 1 минуты и память на последний результат. Термометр сделан из безопасных материалов, не содержит стекла и ртути, имеет влагозащищённый корпус и автоотключение, которое поможет сэкономить заряд батареи.

Инфракрасные (контактные и бесконтактные) термометры

Инфракрасные термометры “считывают” инфракрасное излучение тела человека или предмета. Они бывают двух видов: контактные и бесконтактные.
Контактные термометры измеряют температуру при прикосновении ко лбу или виску, или же в ушной раковине. Есть модели “два в одном”, которые могут проводить измерения и на лбу и в ушной раковине. Например, Инфракрасный контактный термометр швейцарского производства B.Well Swiss WF-1000, позволяет практически мгновенно измерить температуру и на виске и в ушной раковине. Термометр оснащён водонепроницаемым датчиком, подсказывающим дисплеем и памятью, в которой хранятся значения последних измерений. Чтобы измерить температуру на  лбу, нужно приложить датчик к виску, нажать кнопку и удерживать. Затем медленно провести термометром от виска к другому виску через лоб и отпустить кнопку, дожидаясь звукового сигнала. Для измерения в ухе необходимо снять колпачок, оттянуть мочку, вставить носик термометра так, чтобы он был направлен на барабанную перепонку. Звуковой сигнал сообщит об окончании замера.
Бесконтактные термометры проводят замер, находясь на расстоянии нескольких сантиметров от тела человека.
С инфракрасными термометрами нельзя достигнуть точности ± 0,1 °C, потому что луч, измеряющий температуру, проходит через воздушные потоки: кондиционер, обогреватель, лоб у вас влажный – все это влияет на результат измерений.
На данный момент наиболее точными и быстрыми (всего за 3 секунды), являются инфракрасные термометры Microlife. В данных термометрах возможна незначительная погрешность ± 0,2°C.
Также для бесконтактного измерения, служит инфракрасный термометр B.Well WF-5000. Сигнал термометра подсказывает правильное расстояние для точного измерения, которое выполняется за 1 секунду. Память на 10 измерений поможет отследить динамику, а ночная подсветка дисплея сделает измерение удобным даже ночью. Прибор универсальный: измеряет температуру тела человека, воды, воздуха и поверхности предметов. Такой прибор позволит измерить температуру ребёнку даже во сне, не потревожив его.

Совет: как использовать электронный и инфракрасный термометры

Для того, чтобы электронный и инфракрасный термометры показывали точный результат необходимо предварительно ознакомиться с инструкцией, так как зачастую, все проблемы и неточности возникают от неправильного проведения процедуры. Не забывайте учитывать, что метод измерения (оральный, аксиллярный или ректальный) тоже будет влиять на результат, потому что, на разных участках тела у нас разная норма температур.
Также, инфракрасные термометры удобно применять в местах скопления людей, для быстрого бесконтактного измерения температуры.

К началу страницы

Тепловизор

Тепловизор

Тепловизор – это устройство, позволяющее визуализировать излучаемое объектами тепло. Цветная или черно-белая палитра, дает представление о распределении температуры по поверхности исследуемого объекта.
Медицинские тепловизоры для измерения температуры тела человека,, бывают ручные и стационарные, которые работают в автоматическом режиме. У некоторых устройств доступна функция распознавания лиц.
Важно отметить, что любой тепловизор измеряет температуру поверхности кожи, которая отличается от температуры тела человека. При этом, чем точнее мы сможем измерить значение температуры поверхности кожи, тем более точное расчетное значение температуры тела получим.

Тепловизионные программно-аппаратные комплексы

Тепловизионный программно-аппаратный комплекс, включающий в себя термограф, должен в режиме реального времени измерять температуру людей в потоке, и выдавать сигнал тревоги оператору, в случае превышения порогового значения, таким образом, выявляя гипертермальных людей.

Пример визуализации теплых объектов

Подобные комплексы не претендуют на то, чтобы заменить собой клинические и лабораторные методы диагностики, но они помогают зафиксировать аномальные превышения температуры людей, в местах массового скопления.

К началу страницы

Инфракрасная термография – эффективный инструмент определения повышенной температуры тела

Тепловизор – это чрезвычайно эффективный инструмент, для раннего обнаружения людей, больных инфекционными заболеваниями. Тепловизионный комплекс позволяет создавать тепловые изображения (термограммы), на которых заметны малейшие отклонения температуры обследуемого объекта от заданной нормы. Температура человеческого тела – это сложный научный феномен. Люди являются теплокровными существами, они излучают тепло в окружающую среду. Экраном, разделяющим человеческое тело и внешний мир, является кожный покров. Температура кожного покрова человека отличается от внутренней температуры тела. А внутреннюю температуру тела, определяют по температуре в уголках глаз.
Этот экран – кожа человека, постоянно подстраивает температуру к оптимуму, между физиологическими потребностями организма и условиями окружающей среды. Тепловизор – очень чувствительный прибор и позволяет наблюдать температурное поле человеческого тела в режиме реального времени, улавливая разницу температур до 0,08°С. Симптомы большинства инфекционных заболеваний одинаковы: недомогание, раздражение слизистых покровов горла, кашель и, конечно, лихорадка с повышенной температурой. Следовательно, человека с подобными симптомами, довольно просто выявить в группе здоровых людей. Для этого, нужно сделать инфракрасное изображение тела больного и сравнить термограмму с установленными предельными значениями температуры. Благодаря встроенным функциям цветовой и звуковой сигнализации, можно принять решение о проведении дальнейшего медицинского обследования человека.

Экран тепловизора
Экран тепловизора

К началу страницы

Поскольку термограммы снимаются в режиме реального времени с частотой 50 Гц, температурная диагностика занимает не более 1 секунды. Это преимущество тепловизоров особенно важно, при необходимости быстро проверить большие группы людей. Однако, и здесь существует ряд тонкостей.

Измерение температуры человеческого тела тепловизором

Средняя температура тела человека не соответствует его внутренней температуре. Точкой, дающей наиболее точную температуру, соответствующую внутренней температуре тела, являются уголки глаз, там, где расположены слезные каналы. Поэтому, рекомендуется снимать термограммы человека в анфас, с расстояния 1- 1,6 метра, так, чтобы на экране и на термограмме отобразилось полностью все лицо. Обследуемому человеку достаточно взглянуть в объектив тепловизора, в течение 1 секунды. Поскольку самая высокая температура определяется по уголкам глаз, обследуемые могут не снимать с себя ни защитную маску, ни головной убор. Однако, поскольку стекло и пластик не пропускают тепловое излучение, обследуемые индивиды должны снять очки.
Существует и другое тепловизорное оборудование, позволяющее измерять температуру тела по лбу или запястью. Использование измерения температуры запястья, объясняется тем, что запястье меньше подвержено влиянию окружающей среды или каких-либо физиологических факторов.
Температура кожи открытого лба не так стабильна и зависит от температуры воздуха и скорости ветра. Эти факторы могут привести к ошибкам и повлиять на точность измерения температуры.

Заключение

В заключение нельзя не упомянуть особое мнение ВОЗ.
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) заявила, что измерение температуры тела у пассажиров при въезде или выезде из страны – затратный и неэффективный способ выявления коронавируса. Отмечается, что у инфицированных людей может быть инкубационный период, симптомы на ранних стадиях, могут не проявляться или человек может выпить жаропонижающий препарат, чтобы скрыть симптомы. Кроме того, такая проверка требует больших средств.
В результате тотальных проверок температуры тела человека, выявляются люди с повышенной температурой, но нельзя сказать однозначно, что они больны коронавирусом. Очень много других причин повышения температуры тела.
С другой стороны, среди проверенных с нормальной или пониженной температурой, могут оказаться люди, которые болеют коронавирусом без температуры или находятся в начальной стадии заболевания. Поэтому, нельзя ослаблять бдительность, успокаивать себя проверкой температуры и менее внимательно относиться к правилам, которые необходимы соблюдать, чтобы не заболеть коронавирусом: носить маски, мыть руки и соблюдать социальную дистанцию. Не подвергайте риску себя и других.

К началу страницы

Приложения

Приложение 1. Симптомы и отличия температуры при заболевании коронавирусом Covid-19, гриппом и ОРВИ

На начальном этапе, коронавирус имеет сходство с сезонным гриппом и ОРВИ: в первые дни ощущаются легкая слабость и недомогание, нет высокой температуры, но дальше прослеживаются отличия.
При обычной простуде или ОРВИ – температура может быть невысокой, но при этом, есть насморк, першение в горле, ломота в мышцах. У некоторых может быть нарушение стула, диареея, обильное выделение слизи.
В то же время, при легкой форме коронавируса, инфицированные ощущают потерю обоняния и вкуса, жалуются на пассивность, при отсутствии болевых симптомов. Также, есть отличия по продолжительности заболевания. Неосложненный ОРВИ длится от трех до семи дней, а при коронавирусе – до двух – трех недель.
При тяжелой форме коронавируса, температура почти сразу повышается до 38,50С-39.00С и выше. Начинается кашель, ощущаются нехватка кислорода, одышка. В данной ситуации, человека необходимо госпитализировать.
Опасными состояниями при заражении коронавирусом, являются  депрессия, повышенная тревожность. Нарушения психики повышают риск тяжелого течения СОVID-19.
Сезонный грипп начинается резко, с высокой температуры, выраженной головной боли, резкой боли в мышцах, суставах. При этом, кашля может и не быть. Плохое самочувствие при гриппе, обычно длится пару дней, редко – до пяти дней, а потом, чаще всего, наступает облегчение. В отличие от тяжелой инфекции СОVID-19, когда улучшение наступает в лучшем случае на десятые сутки.
Отличия гриппа от COVID-19 – сильная головная боль и ломота во всем теле.
К тому же, человек может повторно заразиться коронавирусной инфекцией через два- три месяца. По словам специалиста, это зависит от того, как долго держится высокий уровень антител в организме.

Приложение 2. Не вирус, а бактерия – вызывает смерть от короновируса

Немецкие врачи не подчинились всемирному закону о здоровье ВОЗ, который настоятельно требует, чтобы не делать вскрытия умерших от коронавируса, и обнаружили, что это НЕ ВИРУС, а БАКТЕРИЯ, вызывающая смерть. Она приводит к образованию тромбов и смерти пациента.
Германия побеждает так называемый Covid-19, который является ничем иным, как “Распространенной внутрисосудистой коагуляцией” (тромбозом). “И способ борьбы с ним, то есть его лечение, – это антибиотики, противовоспалительные средства и антикоагулянты и, в первую очередь – АСПИРИН”.
Эта сенсационная новость для всего мира была подготовлена немецкими врачами, путем вскрытия трупов умерших от Covid-19 людей.
По мнению немецких патологоанатомов, ИВЛ и отделения интенсивной терапии никогда не были нужны.
Сейчас в Германии началась смена протоколов.

Приложение 3. Повсеместное измерение температуры создает ложное чувство безопасности

Практика частого измерения температуры, не показала значительной эффективности при борьбе с коронавирусом. Это почти так же бессмысленно, как обрабатывать здания дезинфицирующим раствором или поливать футболистов санитайзером перед игрой. Все эти меры, создают ложное чувство безопасности, из-за которого люди могут ослабить бдительность и не заметить реальную угрозу.
В чем вред данной меры? Она вводит людей в заблуждение в ситуации, когда важно особенно тщательно следить за гигиеной. Все, что может принести пользу здоровью, также может и подорвать его. Если люди успокаивают себя проверкой температуры и начинают менее внимательно относиться к другим правилам: ношению масок, мытью рук и соблюдению социальной дистанции – они подвергают риску себя и других.

Источники:

– https://glavcom.ua/ru/news/epidemiya-koronavirusa-voz-nazvala-izmereniya-temperatury-na-granice-neeffektivnymi-662981.html
– https://health.tut.by/news/disease/683495.htm
– https://azh.kz/ru/news/view/872
– https://www.pergam.ru/articles/articles_61.htm
– https://microlife-shop.by/articles/O-termometrah/temperatura-tela-cheloveka/
– https://controlengrussia.com/otraslevye-resheniya/meditsina/teplovizor-vs-covid-19/

Зоя Бомзе
Лев Кацев

К началу страницы